| 南京师范大学一年级学生裔胤， 10月20日在北京安贞医院做心脏主动脉瓣膜置换手术，术中主刀医生偷偷拿患者做修复试验，然后才做置换手术，造成手术时间长达十小时，体外循环时间长到296分钟，致使患者多脏器遭到重创，并引发术后感染，使患者在短短的20多天三次开胸，最终导致患者死亡。 悲剧发生后，医方一直以一种无所谓的态度面对患者亲属：人死了，你能怎么着？要鉴定，专家都是圈里人；打官司，我们有法律顾问陪你玩，你千里迢迢在北京耗不起。 请问天理何在？良心何存！难道在首都北京这件事就会这么不了了之吗？北京的医院就能不讲理、不讲法吗？北京能容忍安贞医院这么黑下去吗？如果真是这样，作为亲朋，我们坚决不答应！我们敢用自己的生命为孩子求证，以告慰孩子的在天之灵。
根据安贞医院提供的部分医疗记录和安贞医院专家委员会的答复，结合患者就诊的实际，经请教包括安贞医院在内的国内多家医院的专家，试求证以下问题 一、
关于第一次手术 患者裔胤，2008年10月6日因主动脉瓣膜关闭不全到北京安贞医院就诊。主刀医生李温斌与患者亲属确定的手术方案是主动脉瓣瓣膜置换，明确使用生物瓣为患者施行 主动脉瓣置换成型+主动脉根部包裹术 。术前，李一直说，置换手术很成熟，风险小，是常规手术，四、五个小时即可出手术室。可是在10月20日的手术中，主刀医生拿患者做试验，先进行主动脉瓣膜修复试验，几小时试验结束后，才对患者进行主动脉瓣置换，因此造成手术前后近10个小时， 体外循环时间长达296分钟 ，结果致使患者心功能受到严重影响，肺、肝、肾等重要器官遭到严重损伤，并且造成患者手术结束2小时后发生心脏停跳的严重现象。据安贞医院专家介绍，一般患者在进行心脏手术时，体外循环的时间应控制在3小时以内，而马凡氏综合征患者的体外循环时间更应控制在2小时以内。如果按照医患双方术前的协议，本次手术体外循环时间可以控制在1.5小时至2小时之间。但是作为主刀医生的李温斌，在明知修复难度极大、风险极高、成功率极低、极易引起患者心功能严重变差，引发术后感染等并发症，甚至极易造成患者当场死亡的情况下，仍偷偷拿患者做试验。李温斌的 修复试验是造成患者裔胤手术失败的根本原因 ，它直接导致患者术后感染，二次开胸，三次开胸直至患者死亡。因此，应当说是李温斌杀死了裔胤。事实十分清楚，情节极其恶劣！李温斌乃至安贞医院应该对裔胤的死亡负全部责任！
二、关于第一次手术之后 第一次手术后，从化验报告中可以看出，患者多脏器已遭到重创。本来在ICU抢救中，主治医生使用了泰能等药物抗感染，但是在27日以后，抗感染用药力度明显不够。 三、关于第二次手术 11月10日，第二次手术前，李温斌一再声称，清创只是一个小手术，只需一、二个小时，没有什么风险。术前讨论时，院方有专家提醒李把问题搞清楚，找准原因，确保手术安全，并建议李寻求院内其他专家的支持和配合。亲属要求院方全力以赴、不惜代价、确保安全。可李完全无所谓，盲目乐观，对别的专家和家属的意见置若罔闻。清创手术中，李止血不到位，从而导致患者术后出血不止。至此（11月11日早上），李才恐慌。他一会儿说，没想到会出血这么多，一会又说“患者高烧不止、家属着急，才决定做第二次手术的，如果不是家属着急，还可以再观察两天”。再后来李又说，“早知这样，如果提前两天清创可能会更好一点。”李的自相矛盾说明他是在判断不准、准备不足的情况下做了手术的。术后没有血小板可输，因为没有提前准备。预订后，又迟迟不到。
四、关于第二次手术后出血 李先说：是患者血小板太低引起的出血（据李说11月11日早上测得血小板是1万）。如果血小板是1万，就不能做手术，说明李选择的手术时机不当。李又说，术前血小板是10万。请问一个人的血小板可能从术前的10万一下子就降到1万吗？而中间仅仅间隔几小时！专家告诉我们，不可能。11日上午，李不知所措，急忙寻求血小板给患者补充。（上午10时左右）在等待血小板的过程中，李又说，出血是因为裔胤患马凡氏综合征，毛细血管收缩不好。请问，为什么原来血管收缩好好的，第二次手术后就突然变差了呢？再说，即使毛细血管收缩不好，术前也应有预案。
更为严重的是， 13个小时后，李又为患者实施了第三次开胸手术。在 安贞医院医生的刀下，手术台成了案板，患者成了任人宰割的鱼肉！
五、关于三次插管
（用呼吸机） 10月22日-24日在重症监护室发生的第二次和第三次插管事件，充分说明院方的判断与操作非常随意。术后处理不当，拔管草率，致使多次重插，也酿成隐患。如此恶劣的做法令人难以置信！
六、关于术后引流 心包填塞后，本应在手术室开胸探查，可是，该院医生却在不戴口罩的情况下，草率地在病房里直接将管子从伤口插进体内引流，并放置多天，造成严重感染。 七、关于心包积血 院方答复称，“患者回病房后，心包内有积血，可能与使用华法林抗凝有关。”也就是说医生使用华发林造成心包积血。而且，面对生命，我们要院方答复的不是可能，而是肯定。在裔胤第一次手术后，主治医生使用了抗凝药物，后来又用了凝血药物，请院方回答其问题何在？ 八、关于人工血管 手术同意书中明确做主动脉根部包裹术，没有置换人工血管这一项
。可是手术记录中多出一个部分升主动脉（血管）置换术，为什么？而且记录中说是取人工血管3 0×4cm 插入主动脉两端之内（没有说清楚具体位置及原因）。而院方答复是“需插入人工血管片扩大和加固主动脉根部。“什么叫血管片？本来血管壁较薄，扩张变粗，怎么还要扩大？事实上，手术中原来的血管被剪断了（我们知道其中的原因）。术后，李一再说置换的人工血管长1cm左右，又说不到1cm，可能不到1cm ，为什么？ 还有，安贞医院的专家曾经非常负责的告诉我们，主动脉瓣置换手术根本不需要置换人工血管。而且术中置换人工血管又没有告知家属，侵犯了患者的知情权与选择权。
九、关于修复试验 在10月20日的体外循环运转记录中，我们可以看到手术名称是：“升主A置换+主动脉瓣置换。”根本就不存在一个修复的问题。这说明修复试验完全是李在手术方案之外擅自加入的一个试验。在11月21日院方答复中，对手术过程的描述为“完善术前准备，患者于2008年10月20日在全麻体外循环下行主动脉瓣置换+主动脉根部包裹+部分升主动脉置换术。” 事实证明，修复试验完全是手术之外的事。 拿病人做试验，法理不容，天理不容！李的手段如此恶劣，性质如此严重，它绝不是一起简单的医疗事故问题。 | 
发表于 2008-12-6 21:30
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发表于 2008-12-6 21:38
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不 是吧````
